Waarmee moet rekening gehouden worden als iemand DVN heeft en kinderen wil?

Erfelijkheid kan een rol spelen bij het ontstaan van DVN, zowel bij patiënten met als zonder onderliggende factor. Bepaalde zoutkanalen (natriumkanalen) zijn verantwoordelijk voor de prikkeloverdracht in de dunne zenuwvezels. In bepaalde stukjes erfelijk materiaal (genen) ligt de informatie van deze natriumkanalen opgeslagen. Ongeveer 15% van de patiënten met DVN heeft een afwijking (mutatie) in deze genen, waardoor de natriumkanalen te actief zijn en signalen doorgeven aan de hersenen zonder dat er een pijnprikkel is geweest. Ook kunnen door ontregeling van de natriumkanalen klachten van het autonome zenuwstelsel ontstaan.

• De specifieke genen waarin de informatie voor de natriumkanalen in de dunne zenuwvezels ligt opgeslagen zijn het SCN9A-, SCN10A- en SCN11A-gen. De natriumkanalen die hierbij horen zijn respectievelijk natriumkanaal Na_V7, Na_V1.8 en Na_V1.9.
• Patiënten met DVN bij wie een natriumkanaalaandoening is vastgesteld, hebben de afwijking in hun DNA meestal van één van hun ouders geërfd. Zij hebben 50% kans om de erfelijke afwijking aan een kind door te geven. Dit heet autosomaal dominante overerving. Het geslacht maakt hierbij niet uit. De aandoening slaat geen generatie over.
• De natriumkanaalafwijking in het erfelijk materiaal kan ook ontstaan door een spontane mutatie tijdens de celdelingen na de bevruchting van de eicel. Dan hebben de ouders, broers of zussen deze afwijking niet, maar kan de patiënt de mutatie wel doorgeven aan zijn kinderen.
• De natriumkanaalaandoening hoeft niet bij iedereen tot dezelfde klachten te leiden. Sommige mensen die de natriumkanaalafwijking geërfd hebben, krijgen zelfs helemaal geen klachten van DVN.
• De zwangerschap brengt voor een vrouw met DVN op zich geen speciale risico’s mee, tenzij er sprake is van een onderliggende aandoening;
• Sommige medicijnen die bij DVN als pijnbestrijding worden gebruikt, kunnen negatieve gevolgen hebben voor het ongeboren kind. Bij een kinderwens is het daarom verstandig om met de behandelend arts te bespreken of de medicatie veilig tijdens een zwangerschap gebruikt kan worden, of dat er eventueel veilige alternatieven zijn;
• Een patiënt met DVN en een onderliggende natriumkanaalaandoening heeft 50% kans om de erfelijke afwijking aan een kind door te geven. Of en welke klachten een kind dat de erfelijke afwijking heeft overgeërfd in de loop van zijn leven krijgt is moeilijk te voorspellen;
• Tijdens de zwangerschap kan niet onderzocht worden of een kind DVN heeft;
• Een klinisch geneticus kan vragen over erfelijkheid en erfelijkheidsonderzoek beantwoorden.